Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.Informations - Étape 1 sur 3Nom *Prénom *Date de naissance *Age *Adresse *Code postale *Ville *Numéro de téléphone *Mail *Choix du stage4/5 juillet à Saint Aubin du Cormier18/19 juillet à RennesSuivantPaiement de l'acompte de 50€ parCarte BancaireVirement IBAN : FR76 4255 9100 0008 0235 8173 617 BIC : CCOPFRPPXXXChèque à l'ordre de l'association Là-HautPaiement en lignePrice: 70,00 €Paiement via StripeCardNom sur la cartePrécédentSuivantJe donne mon accord pour être photographié ou filmé pendant le stage dans un but strictement lié à la communication des activités de l'associationOuiNonPrécédentMessageFinaliser l'inscription