Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.1Coordonnées2Paiement3Pièces à nous retournerNom *PrénomNomE-mail *Téléphone *Adresse *Ville *Code postal *Date de naissance *JJ12345678910111213141516171819202122232425262728293031/MM123456789101112/AAAA202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920Âge au 1er jour du stage (17 ans minimum) *Situation (profession, étude ...) *Autorisation parentaleJe suis mineur. Je m'engage à fournir également une autorisation parentaleJe souhaite m'inscrire pourLa session générale du 27 février au 6 mars 2021La session générale du 23 au 30 octobre 2021L'approfondissement Citoyens du monde du 3 au 8 mai 2021L'approfondissement Citoyens du monde du 18 au 23 décembre 2021L'approfondissement Nature et Land Art du 28 juin au 3 juilletVotre numéro d'identitfiant obtenu sur bafa-bafd.jeunes.gouv.frConditions *J'accepte les conditions générales d'utilisationSouhaitez-vous covoiturer ? ouinonMerci d'indiquer votre recherche ou votre proposition de covoiturageComment avez-vous pris connaissance de nos stages ?Autres informations que vous souhaitez nous transmettre (régime alimentaire, allergies, contre-indications...)Étape suivanteChoix du type de paiement *Par chèque à l'ordre de l'association Là-HautPar paiement via helloassoPar carte bancairePour payer l'acompte par Carte Bancaire, rendez-vous : https://www.helloasso.com/associations/association-la-haut/evenements/bafaJe m'engage à envoyer à l'Association Là-Haut, 280 route de Sainte Foix 35 000 Rennes *Un acompte de 150€ validant mon inscriptionLa totalité de la sommePaiement total au plus tard avant le 1er jour du stage. Possibilité de payer en plusieurs fois. Dès réception de votre inscription, un accusé vous sera envoyé, suivi d'une convocation une dizaine de jours avant le début de la formation.Je m'engage à effectuer un virement en notifiant le nom / prénom de l'inscrit(e) *Un acompte de 150€ validant mon inscriptionLa totalité de la sommeIBAN: FR76 4255 9100 0008 0235 8173 617 Code BIC: CCOPFRPPXXX Paiement total au plus tard avant le 1er jour du stage. Dès réception de votre inscription, un accusé vous sera envoyé, suivi d'une convocation une dizaine de jours avant le début de la formation.Étape suivantePièces à nous retournerJe souhaite transmettre les pièces demandées maintenant via le transfert de documentsJe souhaite envoyer par mail ou par courrier les différentes pièces 3 Pièces à nous retourner par mail ou par courrier: - Une photo d'identité récente - Une photocopie d'une pièce d'identité en cours de validité - Un certificat médical pour toutes activités sportives et aptitude à la vie en collectivitéUne photo d'identité récente Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Une photocopie d'une pièce d'identité en cours de validité Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. Un certificat médical pour toutes activités sportives et aptitude à la vie en collectivité Cliquez ou déplacez un fichier dans cette zone pour le téléverser. MessageValider mon inscription